समुदाय से प्राप्त संक्रमण
  
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संज्ञा। एक संक्रमण जो समुदाय या वातावरण में प्राप्त होता है (और किसी अस्पताल या किसी स्वास्थ्य-देखभाल सुविधा से नहीं)।

 

"संक्रमणों को समुदाय से प्राप्त संक्रमणों और अस्पताल से प्राप्त संक्रमणों में सरलता से वर्गीकृत किया जा सकता है। इस वर्गीकरण का उपयोग यह परिभाषित करने के लिए प्रॉक्सी के रूप में किया जाता है कि संक्रमण को कहाँ पर प्राप्त किया गया है।"

 

"जिन जीवाणुओं के कारण समुदाय से प्राप्त संक्रमण होते हैं, उनमें एण्टीबायोटिक प्रतिरोध की दरें बढ़ रही हैं।"

 

"यदि आप किसी संक्रामक रोग, जैसे कि निमोनिआ, मूत्र पथ के संक्रमण और पूति, के कारण अस्पताल आते हैं, और आप हाल ही में (उदाहरण के लिए, पिछले 30 दिन के दौरान) अस्पताल में नहीं रहे हैं, तो हम यह मान सकते हैं कि आपका संक्रमण समुदाय से प्राप्त है।"

 

Learning point

हम समुदाय से प्राप्त और अस्पताल से प्राप्त संक्रमणों के बीच अन्तर क्यों करते हैं?

 

समुदाय से प्राप्त संक्रमणों को अस्पताल से प्राप्त संक्रमणों से अलग करना शोचनीय है, क्योंकि इन दो सेटिंग्स में दवा-प्रतिरोधी संक्रमणों के बोझ को कम करने के लिए रोकथाम और हस्तक्षेप मोटे तौर पर भिन्न होते हैं। यह हस्तक्षेपों के लिए संसाधनों के आवण्टन पर शोचनीय रूप से निर्णय लेने और समुदाय और अस्पतालों में हस्तक्षेप की प्रभावशीलता की अलग से निगरानी करने के लिए भी है।

 

समुदाय में एण्टीबायोटिक्स का आवश्यकता-से-अधिक-उपयोग और दुरुपयोग अस्पताल से प्राप्त एएमआर संक्रमणों की तुलना में समुदाय से प्राप्त एएमआर संक्रमणों को अधिक विकसित कर सकता है। प्रथाएँ, जैसे कि ख़राब हाथ धोना, ख़राब स्वच्छता या अपशिष्ट पानी का प्रबन्धन, या अपशिष्ट पानी में रोगाणु-रोधी दवाओं के उच्च स्तर, लोगों को एएमआर संक्रमणों के किसी पर्यावरणीय स्रोत के सम्पर्क में ला सकते हैं। उन समुदायों को समुदाय से प्राप्त एएमआर संक्रमणों का कोई उच्चतर जोखिम होता है।

 

अस्पतालों में एण्टीबायोटिक्स का आवश्यकता-से-अधिक-उपयोग और दुरुपयोग समुदाय से प्राप्त एएमआर संक्रमणों की तुलना में अस्पताल से प्राप्त एएमआर संक्रमणों को अधिक विकसित करता है। अस्पताल में एएमआर जीवाणुओं के सम्पर्क में आने वाले लोगों को अस्पताल से प्राप्त एएमआर संक्रमणों के होने उच्चतर जोखिम होगा। उदाहरण के लिए, यह तब हो सकता है यदि अस्पताल के स्वास्थ्य कर्मी, रोगी और सम्बन्धी अपने हाथों को बार-बार और पर्याप्त पर्याप्त रूप से रूप से नहीं धोते हैं। हालांकि, अस्पताल में प्राप्त हुए एएमआर जीवाणुओं का समुदाय में सम्पर्कों को संचरित होना भी सम्भव है।

 

अस्पताल से प्राप्त और समुदाय से प्राप्त संक्रमणों के लिए उपचार के विकल्प और हस्तक्षेप भिन्न होते हैं क्योंकि ये संक्रमण विभिन्न रोगाणुओं से अक्सर जुड़े होते हैं। समुदाय से प्राप्त एएमआर संक्रमणों के बोझ को कम करने के लिए, एण्टीबायोटिक प्रबंधन, रोकथाम और हस्तक्षेप को समुदाय और व्यापक आबादी को शिक्षित करने पर ध्यान-केन्द्रित अवश्य करना चाहिए। दूसरी ओर, अस्पताल से प्राप्त एएमआर संक्रमणों के बोझ को कम करने के लिए, एण्टीबायोटिक प्रबंधन, रोकथाम और हस्तक्षेप को स्वास्थ्य-देखभाल कार्मिकों, रोगियों, सम्बन्धियों और अस्पताल के वातावरण पर ध्यान-केन्द्रित करना चाहिए।

 

चिकित्सक कभी-कभी यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या किसी रोगी को समुदाय से प्राप्त संक्रमण या अस्पताल से प्राप्त संक्रमण होने की सम्भावना है, जिसे इतिहास को सावधानीपूर्वक लेने और व्यक्तिगत निर्णय का उपयोग करके किया जा सकते हैं। फिर भी, सरलता के लिए, एक प्रॉक्सी परिभाषा का उपयोग अक्सर किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि आउटपेशेंट क्लिनिक्स पर रोगियों या अस्पताल में उनके प्रवेश के दो कैलेण्डर दिन के भीतर रोगियों से एकत्रित किए गए चिकित्सालयी नमूनों (जैसे कि रक्त और मूत्र) से सूक्ष्मजीवों को पृथक किया जाता है, तो इन संक्रमणों को समुदाय से प्राप्त संक्रमणों के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। यदि रोगी प्रवेश के 3 या अधिक दिन बाद रोगग्रस्त हो जाता है या सूक्ष्मजीवों को पृथक किया जाता है, तो यह सम्भावना है कि संक्रमण अस्पताल से प्राप्त है।

 

समुदाय से प्राप्त संक्रमण के बारे में इन वीडियोज़ को देखें

समस्या का आकलन करना | समुदाय से प्राप्त निमोनिआ | मेडस्केपटीवी
निमोनिआ (समुदाय से प्राप्त, वेण्टीलेटर-से-जुड़ा-हुआ, साँस में खींचना) - रोग-निदान-विज्ञान (पैथोलॉजी)

 

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